28 歲的石女士近一(yī)年反複咳嗽、喘氣,嚴重時自己可聽(tīng)到肺部像吹哨子的聲音,一(yī)直被診斷爲“支氣管哮喘”,在醫院給予支氣管哮喘治療起初有一(yī)定的效果,但咳 嗽、喘氣仍然反複發作,行胸片等檢查又(yòu)都正常。11月份,石女士喘氣又(yòu)加重了,因爲按照支氣管哮喘治療效果不好,圣爱医院陸蘭英主任接診後,聽(tīng) 診器聽(tīng)診患者右肺可聞及像吹哨子一(yī)樣的哮鳴音,而左肺不明顯,這種不對稱性的哮鳴音在支氣管結核中(zhōng)非常常見,門診就非常肯定的告訴石女士你是支氣管結核, 做纖支鏡後一(yī)目了然。入院做纖支鏡後患者右側嚴重的支氣管結核,大(dà)量的幹酪壞死物(wù)将右主支氣管堵塞的嚴嚴密密,已經蔓延到主氣管了,給予了及時的抗結核治 療及反複纖支鏡介入治療患者症狀明顯好轉,氣管内病變明顯好轉。如果再不及時治療,右側支氣管嚴重狹窄可引起右肺不張,右肺毀損,可引起反複感染,咯血, 喘氣等,嚴重的可危及生(shēng)命。
陸 主任提醒,支氣管結核多發生(shēng)于年輕女性患者,一(yī)般合并肺結核,但近年來發現,單純的支氣管結核也不少見,這些患者拍胸片并無異常,隻有行纖支鏡才能明确診 斷。當你反複咳嗽,咳痰,喘氣而一(yī)般常規的按照支氣管炎,支氣管哮喘治療效果不佳的時候,一(yī)定要到專科醫院行相關檢查排除有無支氣管結核可能,以免遺留嚴 重的後遺症。(五病區 王娅)
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